FAQ
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| Qual é a importância clínica de aumento de hemoglobina fetal à eletroforese de hemoglobina? |
Valores de hemoglobina fetal (HbF) elevados são encontrados em crianças até 6 meses de vida, nas síndromes beta-talassêmicas (até 20% de HbF nos heterozigotos e 30-95% nos homozigotos), na anemia falciforme com HbF de até 20%, nas interações hemoglobinopatia-talassemia (10 a 30% de HbF) e na persistência hereditária a HbF (100% no homozigoto e 10 a 40% no heterozigoto). Valores aumentados de HbF também podem ocorrer em síndromes mieloproliferativas (eritroleucemia, Leucemia mielóide crônica juvenil), hemoglobinúria paroxística noturna, anemia de Fanconi, anemias aplásicas, esferocitose hereditária, anemia por sangramento, dentre outros.
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| Quando o médico solicita eletroforese de hemoglobina sem outras especificações, deve-se cadastrar o exame em pH ácido ou alcalino? |
A eletroforese de hemoglobina de triagem deve ser executada em acetato de celulose pH alcalino. Quando pertinente, para separar algumas hemoglobinas anômalas que correm indistintamente em pH alcalino, o teste é executado novamente em agar citrato pH ácido.
Há cerca de 600 variantes de hemoglobinas descritas com diferentes distribuições geográficas. As mais freqüentes são as hemoglobinopatias S. O segundo tipo mais comum é a hemoglobina C. A anormalidade mais comum encontrada no diagnóstico diferencial das microcitoses é a elevação de HbA2 para níveis de 4 a 8%, compatível com beta-talassemia minor.
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| O teste positivo para falcização de hemácias é diagnóstico da anemia falciforme? |
O teste pesquisa a presença de hemoglobina S e deve ser positivo em
indivíduos heterozitos (AS), homozigotos ( SS - anemia falciforme), duplos heterozitos (SC,SD,SG, associações com alfa talassemia). A falcização positiva ocorre também com outras hemoglobinopatias (HbI, HbC, HbC Harlem, HbC Georgetown, Hb Bart s). Desse modo, o diagnóstico de anemia falciforme deve ser estabelecido a partir de eletroforese de hemoglobina com resultado compatível.
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